unhomme

В первый раз был направлен в областную больницу по направлению от военкомата с подозрением на анкилозирующий спондилоартрит. Там назначили повторную явку после рентгенов и МРТ. На этот раз диагноз был официально поставлен: анкилозирующий спондилоартрит. Главврач сказал: "напишут Бехтерева - освободим". Все как нужно было я сделал - все анализы сдал, получил четкое и убедительное заключение. Однако немного опасаюсь, что при направлении на контрольную явку в областной военкомат могут отправить на дообследование, не перенесу еще одной такой возни. Прилагаю фотографию заключения (примерно так же написано в бланке от военкомата). Насколько велик шанс получить направление от военкомата области? Знаю людей, которых направляли заново: например, с язвой желудка.

Как я знаю, что обследования любой государственной больницы подходят для постановки категории годности в военкомате. Главврач указывает мне на перечень и говорит, что только там я могу пройти обследование. Может ли врач Санкт-Петербургской Клинической ревматологической больницы заполнить мое направление? Так как там самая лучшая возможность пройти обследование. Если нет, то могу ли я обследоваться там, а после с результатами идти в областную клинику для заполнения направления?

Доброго времени суток. Мне 19 полных лет на данный момент, работаю после СПО и хочу продолжить обучение очно, второй отсрочки не предусмотрено, сами понимаете. Начну с предыстории. В течение многих лет наблюдались постепенные изменения в моих суставных тканях. Сначала все это началось с хруста в пальцах, далее по немногу продолжало распространение на позвоночник и другие части тела. Ситуация особенно усугублялась в то время, когда я переносил заболевания или длительный стресс. В то время, когда еще было мало лет, жаловался на такие аномалии в моем организме, однако особого внимания со стороны врачей не уделялось. Хрусты, скрипы со временем переходили приобретали характер страшнее, а последние несколько лет ко всему подключились боли. В период интенсивного роста я вырос со множеством искривлений (сколиоз в нескольких отделах, плоскостопие). Также имею от рождения воронкообразную грудную клетку, которая передалась мне от родителей. На данный момент следующие жалобы (остальные перечислю далее): 1. Побаливают суставы (тазобедренные суставы, колена, пальцы), боль в позвоночнике (через короткое время уже нужно присесть, лечь; при 1-2 часах на ногах уже может и разболеться, шея напряжена и болит); 2. Хрусты приобрели страшный характер. Хрустит и скрипит, наверное, 75% от моих суставов. Хрустит позвоночник от шеи до копчика, колена и пальцы вообще способны на это каждую минуту. Хруст также болезненный (колющий) в тазобедренном суставе. Также моя грудная клетка производит этот звук при попытке отжаться от брусьев (конечно, я на такое не способен); 3. Кривая и тяжелая походка, чаще всего тяжело ходить ровно. Иду слегка "вразвалочку" (не знаю насколько это видно другим); 4. Также слегка могут побаливать глаза (обнаружена ангиопатия), в сердце ПМК1 (далее поймете зачем я это упомянул). (рост/вес = 177/50) В августе этого года мне удалось обратиться в платную клинику в травматологу, который заподозрил дисплазию костной ткани и посоветовал обратиться к ревматологу. Я попал к нему. Он, осмотрев меня, назначил мне анализ на HLA-B27 и сопутствующие для диагностики болезни Бехтерева. Антиген нашли. Далее я посетил его снова, и он сказал мне идти для дальнейшего обследования в ревматологию, чтобы знать какой курс лечения мне подходит. Я встал на очередь в областную больницу (мог бы и в другую государственную, но военкомат не закотирует те обследования). Вчера попал к ревматологу. Два врача с рабочего места отсутствовали, поэтому пришлось звать специалиста из стационара. Дождался, пришла женщина в не очень адекватном состоянии, выслушала не все мои жалобы и начала ссылаться преимущественно на дисплазию. Дала мне направление на МРТ КПС, чтобы исключить наличие анкилозирующего спондилоартрита. На обследование положить меня не смогли в связи с отсутствием обследовательского стационара. В понедельник отправляюсь на МРТ крестцово-подвздошного сочленения. Сказали, что отсутствие поражений на нем подтвердит наличие другого заболевания (то есть уже не Бехтерева). И это опасный момент на мой взгляд. Я изучил симптомы болезни и очень сомневаюсь, что у меня только дисплазия. Я делал КТ грудной клетки и шейного отдела. Там и там виден позвоночник, классической интерпретацией дефектов было "остеохондроз". Врач-ревматолог не задумалась, что это может быть проявление спондилита и согласилась с заключением рентгенолога. Заходил в кабинет рентгенолога на своего рода консультацию, был со мной одного мнения насчет того, что образования на позвоночнике имеют неординарный характер. Симптомы похожие на болезнь Бехтерева у меня следующие: 1. В целом дискомфорт в позвоночнике, как я упоминал; 2. Ночью перед сном часто присутствует некоторый дискомфорт в костно-мышечных областях. Ворочаюсь, пока не почувствую расслабления. Утром все суставы и позвонки как будто подзапечатаны, тянусь некоторое время и не могу почувствовать себя "свободнее" (возможно это и у всех людей, других не спрашивал); 3. Лежа у меня бывает, что спина инстинктивно напрягается. И вообще мышцы спины зачастую ведут себя нерационально; 4. Упоминал о проблемах с глазами. Не насколько они серьезные, но капиллярчики на глазах я ношу повседневно. Одна прогулка в течение дня по большому городу - глаза покрыты красной сеткой полностью, кое-где и лопается сосуд; 4. Сердце имеет пролапс первой степени. В течение дня ощущаю, будто сердце не может разок ударить нормально и на следующий раз ударяет сильнее. Сердцебиение у меня быстрое. Я читал, что в подростковом возрасте случаях проявление болезни может начаться с поражения суставов. МРТ будут делать, но не знаю насколько у меня сильные изменения в КПС. Но. Хрусты у меня дошли и до области, где ориентировочно располагается само сочленение. То есть я, стоя твердо, могу по бокам развести ноги и чувствую хруст в копчике, а потом уже сразу ВБОК. И это вовсе не тазобедренный сустав. Ощущал легко болезненный дискомфорт на месте правого сочленения (а может и левого тоже), который распространялся ниже. В общем, я хочу узнать как мне далее стоит проходить обследование и на что обращать внимание врача при посещении. Хочу знать ваше мнение как ревматолога (если мне ответит ревматолог) по поводу моего состояния. Доказывает ли однозначно МРТ КПС наличие/отсутствие анк. спондилита? Если даже это не Бехтерев, то какие у меня основания для освобождения? Мне в армию с моим самочувствием нельзя идти однозначно. Если будут интересны некоторые снимки или КТ с дисков, я вам могу отправить. Прошу вас мне помочь, сейчас нет возможности отправиться к любому ревматологу, так как нахожусь в маленьком городе. Я нахожусь на том моменте, когда диагноз может быть поставлен окончательно. (И будет ли он правильный?)